遗体捐献亟需倡导和规范

本题提示：人体解剖是医务工作者必须练就的一项基本功。然而，目前，各医学院校的教学尸体来源匮乏，已影响到正常的教学和科研工作。有识之士指出，遗体捐献迫切需要规范化，要为遗体捐献立法。

2001年3月6日上午9时许，北京协和医科大学98级临床解剖学系学生的第一节解剖课开始了。与以往不同的是，静静躺在解剖台上的15具尸体全部是志愿者捐献的。

教室里气氛庄严肃穆，60位学生向这些志愿者深深三鞠躬。课前，他们的老师、北京协和医科大学基础所副所长何维教授轻轻告诉大家；请你们铭记这些志愿者把自己的一切都奉献给整个社会的崇高精神，不要愧对他们的这份真情……

人体解剖学是医学院校必不可少的一门基础课。人体解剖是医务工作者必须练就的一项基本功。对于培养一名合格的临床医生意义非同一般。然而，目前，各医学院校的教学尸体来源匮乏、频频告急，已经影响到正常的教学和科研活动的开展。

中国解剖学会副理事长、北京协和医科大学的陈克铨教授对此不无担心。他说：“协和的学生是幸运的，因为这里的条件比较好，基本能满足学生们的实践要求，解剖课4人一具教学尸体，学生比其他兄弟院校有更多的动手解剖学习的机会。”

相形之下，其他医学院校的情况就不那么乐观了。中国解剖学会的一份调查资料显示，在全国100多所大专以上的医学院校中，教学尸体和骨骼标本长期存在不足问题。能做到6名学生一具教学尸体的学校屈指可数，绝大多数学校是10多人一具教学尸体。个别院校甚至由教师示教。

据了解，目前我国各医学院校的教学尸体主要源于遗体捐献和因突发、意外死亡而无人认领的尸体。遗体捐献虽为社会各界所重视，对移风易俗，促进医学教育事业发展，提高医疗水平是件好事，然而在实际工作中仍有不少阻力和困难。首先是封建思想观念作祟，人们对死后身体的“完整性”看得很重，以致自愿捐出遗体供医学研究的人不多。即使有人愿意捐献遗体，并在生前立下遗嘱，但家属意见不一，捐献后又反悔。或是家属得知遗体被解剖后于心不忍、心生不满，从而引发纠纷。其次是宣传力度不够，还不能为更多的人所认同。再次是捐献活动刚刚开始，不够规范。上海等地虽然通过了遗体捐献的地方性法规，但是在捐献程序、接收站工作人员的培训、遗体保管、捐献方和接受方的权利与义务等具体操作方面还有大量工作要做。

面对这一窘境，一些医学专家忧心忡忡。他们认为，医学的发展离不开人体研究，而从事人体研究首先要了解人体的结构。学医的学生首先要学人体解剖学。由于缺乏人体标本，有的学校退而求其次，干脆靠人体挂图和模型来教学。挂图毕竟是二维平面的，没有立体感；教学模型虽有立体感，可是和人体标本有着质的区别，人体内错综复杂的组织结构是教学模型根本无法比拟的。正如协和医大的陈克铨教授所言：“不管从哪一个角度说，人体标本是最完美的教具，对于培养医学接班人，对于促进我国医学教育和科研的发展都具有不可估量的作用。”

有鉴于此，一些有识之士指出，要想方设法扩大人体标本的渠道。对于遗体捐献迫切需要规范化，要为遗体捐献立法。目前，美国、西欧等发达国家已普遍开展并制定了法律法规，日本则已成为公民的习俗。这些国家的教学尸体来源充足，满足了医学教学、科研的需要。其他国家的成功做法我们可以借鉴，结合我国国情，因地制宜把好事办得更好。

当然，还有一些医学专家为此而多方奔走、呼吁，尽量提高我国各医院的尸检率。死后对尸体的解剖也是遗体捐献的另外一种形式。在国外，许多医院的尸检率都超过50％以上。德国法律规定，任何一位死亡者都要接受尸体解剖，只有医生出具了尸体解剖证明，才能火化。我国卫生部在三级医院评审标准中要求尸检率达30％以上，但实际操作中远没有达标。